较真关键:
- 1黑色素瘤是由黑色素细胞恶变构成的恶性肿瘤,有搬运的倾向,且危及生命。大都黑色素瘤起源于皮肤的痣、胎记或色素斑。
- 2人体大部分痣的构成是对日晒的一种反响,痣能够维护被日光灼伤的黑色素细胞。一般的先天性痣开展为黑色素瘤的或许性极小,不需求切除。刮掉痣上的毛发是安全的,用化妆品来遮暇也无坏处。
- 3需求忧虑的痣是先天性巨痣、发育反常痣、以及多发痣(超越50个)。长在四肢结尾、消化道、生殖泌尿道的痣也要分外的留意。紫外线是痣开展为黑色素瘤的重要诱因,头颈部、小腿、前臂等处的痣需求防晒。
- 4差异痣是否恶变,能够正常的运用ABCDE规律。A是Asymmetry非对称, B是Border irregularity边际不规则,C是Color Variation色彩改动,D是Diameter直径,E是Elevation拱起。假如痣呈现这些改动,需求引起注重,尽快去专科就诊,尽早处理。
查证者:斯璐|北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科副主任医师
最近,有较真网友在后台发问:脸上痣许多,会不会变成黑色素瘤,好忧虑。信任这也是许多有“痣”青年的烦恼。究竟哪些痣是安全的,哪些痣有癌变的危险?较真约请北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科斯璐医师教咱们差异好痣和坏痣。
一、什么是黑色素瘤?
黑色素瘤在希伯克拉底年代就被人知道,其时人们把它看成是一种黑色的恶性肿瘤。1787年,英国一位内科医师John Hunter在西方医学文献中初次提及黑色素瘤,他将黑色素瘤描绘为黑色质软的肿物,这个标本至今仍陈设在英格兰的一家医学博物馆里。19世纪70年代后期,许多英国人被逼移民去了澳大利亚,曾经很少承受阳光曝晒的白种人在澳大利亚遭受到了从未经历过的赤道火辣阳光的洗礼,澳大利亚因此很快成为世界上黑色素瘤发病率最高的国家。
那么究竟什么是黑色素瘤呢?黑色素瘤是由黑色素细胞恶变构成恶性肿瘤,有搬运的倾向,且危及生命。由于大都黑色素瘤起源于皮肤的痣、胎记或色素斑,因此常常归类于皮肤肿瘤。已然黑色素瘤和痣有关,咱们先来了解下痣的常识。
二、身上痣多要忧虑吗?
痣其实是皮肤的一种良性肿瘤,由成簇的黑色素细胞及其周围安排组成,能够呈粉红色、黄褐色、褐色或许接近于正常肤色,民间也称为“痦子”。痣的外观扁平或凸出于皮肤外表,一般为圆形或椭圆形,棕色或肉棕色,一般小于5mm,咱们称之为一般痣。
依据皮肤上不同成长部位,痣也可分为接壤痣、混合痣和皮内痣。黑色素瘤往往由接壤痣或混合痣恶变而来,皮内痣一般不发作恶变。有经历的专科医师能够肉眼做出大约判别:高出皮面的、圆顶或乳头样外观或是有蒂的皮疹,一般是皮内痣。稍微高出皮面的多为混合痣。没有高出皮面的是接壤痣。
大部分痣的构成是对日晒的一种反响。痣能够维护其中被日光灼伤的黑色素细胞,就像一把深色的小遮阳伞,维护皮肤免受阳光的进一步影响。痣一般在幼年时呈现,呈扁平的褐色至深棕色的小点,约针尖巨细。跟着年纪的添加,痣也或许渐渐长大,变成圆形或椭圆形,平整或稍拱起,一般比规范的铅笔直径要小。在发育过程中痣的色彩或许变浅,那些拱起的痣常常变平并在晚年终究消失。
虽然有的医师说能够切除这些较为一般的先天性痣来防备黑色素瘤,但事实上它们开展为黑色素瘤的或许性极小。当然,爸爸妈妈和孩子或许由于漂亮原因此切除这些痣,或许终身定时(每月)调查,留意其色彩改动和质地改动(例如厚度添加)。刮掉痣上的毛发是安全的,用化妆品来遮暇也无坏处。
三、哪些痣需求分外的留意?
有些痣需求引起注重,或许会更简单开展为黑色素瘤,包含:
1、先天性巨痣,一般占有体表很大面积的皮肤。这种痣有5-10%的或许会开展成为黑色素瘤,发病方式或许是部分发作恶变。由于痣太大太深,方法高超的外科医师也难以切除。巨痣患者需求承受专家辅导并终身随访,还有必要进行心思支撑医治。
2、发育反常痣。大大都人的色素痣都较小而圆,但15%的人长的痣“外形奇怪”,又被称为不典型增生痣。这些痣不同于一般痣,由于它们更大,直径至少5mm,平整或中心拱起,像一个单面煎过的鸡蛋,一般呈褐色或粉红色,鸿沟往往含糊、不规则。有的坐落人体很少触摸阳光的部位,如臀部或女人的胸部。假如你有几个“发育反常痣”或多个一般痣,意味着你这一生中某个时期患黑色素瘤的危险性是那些仅有少数一般痣或没有“发育反常痣”的人的2-10倍。
3、多发痣(超越50个)。痣越多患黑色素瘤的或许就越大。古书曾有记载说刘邦股有70余颗痣,异于常人,假如按现在的观念看,刘备其实是患黑色素瘤的高危人群。
4、四肢结尾的痣。我国黑色素瘤50%的发病部位都坐落四肢结尾,如足底、甲下、手掌、足跟等方位,尤其是新发的痣或正在改动的痣,需求引起高度留意。
5、消化道、生殖泌尿道的痣或色素冷静。我国黑色素瘤约20%来源于粘膜,如口腔、鼻腔、牙龈、肛周、会阴部、阴茎等处的痣。
6、长时间露出于日光下的痣。紫外线是痣开展为黑色素瘤的重要诱因,比如头颈部、小腿、前臂等处需求防晒。
四、怎么差异欠好的痣?
关于或许恶变的痣,专家们总结出了ABCD规律,详细如下:
A:Asymmetry非对称:痣的一半与另一半看起来不对称。
B:Border irregularity边际不规则:边际不整或有切迹、锯齿等,不像正常色素痣那样具有润滑的圆形或椭圆形的概括。
C:Color Variation色彩改动:正常痣一般为单色,而黑色素瘤具有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑乃至白色等多种不同色彩。
D:Diameter直径:痣的直径>5-6mm或在短期内显着长大时要留意。黑色素瘤一般比一般痣大,要留神直径>5mm的痣。任何直径大于1cm的痣都有必要进行活检评价。
除了ABCD规律,有人还添加了一个E:Elevation拱起。一些前期的黑色素瘤,整个瘤领会有细微的拱起。任何一处色素冷静病变假如有敏捷抬起或外表不平,应当当即做查看。
总归,假如有“发作显着的改动”的 痣,需求引起注重,尽快去专科就诊,尽早处理,前期处理是能够治好的。常常有人问能不能用激光或许冷冻去除危险。假如置疑是坏的痣,必定不能用激光和冷冻,一方面这种医治会进一步导致细胞的恶变,另一方面会使恶变的细胞带到皮肤深处的血管和淋巴管,形成搬运。假如置疑痣欠好,必定要在有经历的医师辅导下进行完好切除,送活检,进行病理确诊。
本文修改:yhxi
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