2月19日，由上海交通大学医学院隶属仁济医院、交大隶属第一人民医院等6家医院共513名医护人员组成的上海第八批驰援湖北医疗队集结结束，在总领队、仁济医院副院长张继东的带领下奔赴武汉。其时，他们还不知道，此行的目的地，正是万众瞩目的雷神山医院。
上海交通大学医学院隶属仁济医院副院长张继东
“这儿不像其他医院，有现成的组织框架结构和物资组织”
我国卫生：医疗队是何时接到的去雷神山医院的任务？
张继东：医疗队是2月19日下午3点多钟到的武汉。飞机落地后才知道，咱们的“战场”是雷神山医院。具体任务是C1到C44个一般重症病区，每个病区48张床。还有一个ICU病区，31张床。
当晚5点多，我就在雷神山医院人事处长的带领下去了医院。那一天，武汉虽然有太阳，但阳光都躲在雾霾后边。医院就像一个大工地。在这个暂时建立的医院里，开车是开不了的，许多管道是明管，咱们在管道上面用木板搭出斜度，人走在木板上，起崎岖伏。
我国卫生：在一个全新的医院作业，意味着什么？
张继东：2月20日下午，咱们就带领部队进了病区。雷神山医院是个野战医院，不像其他医院有现成的组织框架结构和物资组织。
其时，病房工程刚刚竣工，还没有检验，卫生间的洗手池里都是泥巴。施工时刻太紧张了，有的把手都装反了。病床便是裸床。别的，咱们还要通过专业的仪器丈量查看每个负压病房的状况，负压表对不对。热水管、下水管通不通。
医护人员进去后，首要要到库房领物资、铺床。那里也没有独立药房，咱们要把药品、输液用的液体、呼吸机等领到病房里边，并担任接通设备和丈量功用。病区里路面凹凸不平，加上有许多明管，运物资适当吃力。此外还要给病区划区划通道，对医务人员进行穿脱阻隔衣等院感和信息化训练等，这些作业都要在两天内完结。
2月22日，医疗队担任的4个一般重症病房开端收患者，23日晚20时，ICU病区正式向危重患者敞开。
我国卫生：在“战地医院”里，队员的安万能确保吗？
张继东：院感防控作业一直是咱们的“红线”。在雷神山医院，咱们敏捷建立感控部队，使用空位、宿舍等全部能使用的场所进行驻地训练，只要防护服脱卸训练合格的人才能进舱。在脱卸区域，会有感控专员24小时跟踪，医务人员一旦在脱卸进程中呈现意外，立刻会被发现并得到救治。有些队员带的鞋不可简便，穿脱防护服时不方便，咱们还为咱们专门定制了小白鞋，并在鞋上标示名字和责任，让每一位队员都能穿戴舒适的鞋子作业。
“凭老阅历能‘拉回来’的患者，往往拉不回来”
我国卫生：面临许多的重症患者，怎么应对？
张继东：一开端，可以用灰头土脸来描述。医护人员进舱，娴熟的话，穿防护服也要10到15分钟，不娴熟的要20分钟到半小时。患者假如需求气管插管，还要做到三级防护，背上正压式呼吸阀，用时会更长。咱们接纳的患者，都由武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部统一分配，来几个患者，咱们也不知道。往往只听说有患者，成果门一开，发现一排患者在外面，几乎吓死人。仅2月24日一天，上海医疗队一共收了100多名患者，仅ICU就收了10多名患者。
一开端来的患者很重，许多患者年岁较大，还兼并根底性疾病。有心脏搭过桥的，还有患肝癌、肺癌等，有的患者确诊新冠肺炎今后做CT查看，才查出来患有食道癌。不少患者都需求插管或气管切开，氧饱和度很难上得去，痰也吸不出，胸片都是白的。
还有一个状况落井下石，在上海，患者的医治信息在医疗机构间都是互联互通的，但这儿没有这个网络，只能靠医师自己的才能去判别。患者以往的病史状况、片子、做过的查看，都不会跟着救护车来，许多根底疾病，都是在查看中才渐渐发现的。
我国卫生：这么难，咱们心情上会有动摇吗？
张继东：有动摇。有人哭，也有人睡不着觉。阻隔病房没有家族陪，有的患者没了，咱们打电话告诉家族，电话那头传来的哭声让人心碎；有的晚年患者，家族不肯他们再受苦楚，所以挑选抛弃有创抢救，咱们看着都要掉眼泪。这样一个时刻段，我就鼓舞咱们，作业仍是要做下去，决心不能垮，更不能溃散，还有那么多患者等着咱们。有些刚刚上战场的人多少有些惧怕，你不能说他是胆小鬼，由于通过训练后，将来可能会成为特别超卓的兵士。
我国卫生：对疾病的知道和阅历，是怎样逐步建立起来的？
张继东：一直在临床中渐渐调查，渐渐探索。这一次，凭老阅历、惯例阅历以为能“拉回来”的患者，往往就拉不回来，新冠肺炎这个疾病，直到现在知道得还不是很清楚。
期间，咱们和上海市公共卫生临床中心做了长途会诊，让咱们获得了几个阅历：比方要缩短患者缺氧的时刻，无创呼吸机不可的话，要从速上有创呼吸机等。有些患者呈现肾功用衰竭、消化道出血、兼并心衰，咱们也都有相关专业的医师跟进医治，由于许多重症患者的疾病是综合性的，不单单是新冠的问题。
“枪坏了，要拼刺刀”
我国卫生：3月7日，仁济医院再派一支8人的“ECMO小分队”团队逆行武汉。在其时各地医疗队连续撤离的布景下，小分队的任务是什么？
张继东：咱们在ICU投入了100名护理、60位医师，除了医治上吃重，许多照护作业也很深重。比方，给冷静状况的患者翻身要用到5、6个人，许多患者需求俯卧位通气，还有排泄物的整理，都没有护工协助，需求医护部队亲力亲为。
后来，危重患者渐渐的变多，更多的患者需求上ECMO。ECMO是重症医学里最杂乱的医疗技能之一，需求将体内的静脉血引出体外，通过人工心肺旁路氧合后注入患者动脉或静脉体系，代替部分心肺效果。它对医治操作要求很高，还需求护理人员24小时不间断调查。
为极力抢救危重患者生命，我向医院请求，请来了8位ECMO和CRRT等生命支撑技能领域的专家。他们身负重任，主要为打“歼灭战”而来。
我国卫生：打“歼灭战”时，碰到了什么形象深入的患者？
张继东：有一位终究化险为夷的患者，曾阅历过触目惊心的决断进程。
患者于1月下旬发病，来雷神山时病况很重，气管插管，带着呼吸机，还有二氧化碳储留的现象。所以咱们为他进行了气管切开，接上了ECMO。
ECMO上机第7地利，患者临床查看成果显现其肺功用显着改进，减流量测验评价尚可，但膜肺功能显着下降。此刻，要么撤机，要么替换膜肺持续支撑医治。但由于患者原本就有贫血症状，加上又是夜间，下一步采纳何种医治办法，需求有人拿出计划。我重复核实各项查看和评价成果，决议当夜撤机。
枪坏了，就要拼刺刀。撤机成功后，患者阅历了耐药菌感染、高烧、养分供应等问题，咱们还给患者插十二指肠养分管，后来又调整抗生素，患者总算逐步康复。为了协助患者渡过难关，咱们医护人员日夜看护了超越170个小时。
我国卫生：在此次疫情中，雷神山医院的含义是什么？
张继东：雷神山医院是依据其时危重病况患者增多而专门建立的“战时总医院”，有点野战总医院的性质。它起到了收拢危重患者的效果，增加了咱们打败疫情的砝码。
文：我国卫生杂志记者 孙梦
来历：微信大众号“我国卫生杂志”
修改：李晓雅
