楚天都市报记者 晏雯 通讯员 杜巍巍
4月7日,帮助武汉大学人民医院东院区的21支外地医疗队悉数撤离,现在仍有39名新冠肺炎患者在东院医治。而该院最终的危重症患者,全都会集在东院区ICU的8张病床上。
这8张病床,接收了上海、齐鲁、华西、辽宁、重庆等医疗队撤离前托付的最危重病患。医护人员一手支撑肺功用,一手抗炎抗感染,每时每刻都在与死神拔河抢夺生命。
全天候监护,紧盯各项生命目标改变
武汉大学人民医院东院区重症医学科主任周晨亮,从1月中旬投入战疫一线,至今已坚守在ICU三个月,他坦言最终的救治使命非常艰巨。现在的这8位患者,都是住院时刻较长、根底疾病重、病况非常复杂的患者。其间超越70岁的有6人,年纪最大的90岁,长时刻依靠呼吸机。65岁的崔爹爹上机ECMO(俗称人工肺)已近60天了。
1月23日,崔爹爹确诊新冠肺炎入院,2月16日转入ICU,第二天插管,上了有创呼吸机。2月18日病况恶化,用上人工肺暂时保住了生命。随后转入武汉大学人民医院东院华西医院接收的病区。4月6日,华西医疗队撤离,用人工肺近50天的崔爹爹转入东院重症病区,由周晨亮团队接手医治。
上了人工肺体系,患者处于冷静状况,这时最检测医护人员的详尽与调查,医治团队有必要24小时亲近监护,随时盯牢患者各项生命目标的改变,依据目标动态调整流量、呼吸机参数。
因为崔爹爹用人工肺时刻太长,存在导管感染和氧合器功率下降,4月10日下午6时,周晨亮团队给他从头置换一套人工肺管路和插管,一口气忙到深夜十二点。团队成员全身湿透,他们的护目镜上满是雾气、汗水,连鞋子都汗湿了。
现在,崔爹爹状况安稳。
护理跪地为患者处理压疮
护理跪在病床边,为患者处理压疮
“别忧虑,通过这次的清创和换药,你的压疮现已在渐渐愈合了。”隔离病房内,压疮护理小组的两名护理,因为病床较矮跪在地上为患者大伟(化名)处理压疮,护目镜内早已汗如雨下。大伟是她们上午处理的第8个患者,她俩早上9时进入隔离病房,现已工作了4个小时。
35岁的大伟,是重症新冠肺炎恢复期患者。在先后上了25天人工肺、50天呼吸机后,才从存亡线上活回来。因为长时刻在病床上不能动,产生了面积较大的压疮。通过压疮护理小组详尽的换药、清创、人工皮负压引流,大伟的压疮在渐渐愈合中。
“压疮,是危重症患者在医治后期普遍存在的现象,入住咱们科的8名患者都有压疮。”武汉大学人民医院东院ICU护理长熊芙蓉说,压疮假如不及时处理,会导致感染,影响患者的预后。因而医院非常重视,成立了压疮护理小组,由东院2名国家级伤口造口医治师,带领护理共同完成日常压疮护理。后期,还会有骨伤口救治专家参加,有些药物溶不掉的压疮血痂,还需要手术清创。
一人一计划,高龄患者脱离呼吸机
“咱们陪白叟一同挺过来了,这也算是小小的奇观。”4月12日,一位78岁病况危重的新冠肺炎患者顺畅脱离呼吸机后,周晨亮欣喜地说。
江夏78岁的舒爹爹,身患冠心病、肾衰竭多年,每周都要去医院做透析,2月3日不幸被确诊为新冠肺炎患者,入住当地医院,3月17日送往武汉大学人民医院东院齐鲁医疗队接收的病区接力救治。4月1日,齐鲁医疗队撤离,气管插管半个月的舒爹爹转到重症监护病房。
“舒爹爹其时肺部感染非常严峻,评价或许活不过3天,救治难度非常大。”周晨亮介绍,通过接连48个小时的抢救,总算将舒爹爹的生命体征平稳了下来。接下来,周晨亮在医治上格外重视怎么操控白叟体内的多种耐药菌感染。
ICU医疗团队很快将患者一个月以来的病程整理得清清楚楚。归纳前期用药史和近期的病原微生物培育药敏成果,优选出最有用的抗感染用药计划。公然,在更换了抗生素运用计划之后,舒爹爹肺部和体内的感染逐步得到比较好的操控。4月12日脱离了呼吸机。周晨亮非常欣喜,“虽然白叟现在还需要血管活性药物保持血压,可是咱们总算陪白叟一同挺过来了。”
一手支撑肺功用,一手抗炎抗感染,在医护人员的精心救治和照料下,90岁的张爹爹也于4月13日脱离了呼吸机。据悉,90岁的张爹爹,住院2个多月,有高血压、糖尿病、脑梗等病史,呼吸机也上了一个半月,但迟迟不能脱机。接手张爹爹的医治后,周晨亮相同将尽快为患者脱离呼吸机,作为救治的要害。第一时刻优化抗感染计划,多种手段调整患者内环境,一起加强养分医治,为脱离呼吸机发明最佳条件。4月13日,张爹爹成功脱离了呼吸机。此外,79岁的齐婆婆,73岁的吴爹爹,也都在运用了一个半月左右的呼吸机后,于近来顺畅脱机。
“每一个患者,咱们都会竭尽全力去救治。不论年纪、不分病况,不抛弃每一个人。”周晨亮坚定地说。接下来,他有决心和他东院的近千名战友们一道,在一人一策、精准施治上持续发力,持续为患者拼出一个个生命奇观。