一颗体检发现的肾囊肿因为忽视,5年之后竟“拖累”肾功能遭到严峻危害。说起这次阅历,患者张毅军(化名)悔不当初。
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5年未随访
长大的“囊肿”堪比乒乓球
“医师,我最近腰疼得凶猛,贴了膏药,吃了口服药都没有好转。”听了患者自述右侧腰部酸痛,重医附二院泌尿肾病中心医师经查看发现,张毅军双肾囊肿。“最大一个囊肿坐落右肾,巨细约5.4cm*4.7cm,比一个乒乓球还要大。” 重医附二院泌尿肾病中心主任张克勤介绍,肾囊肿是肾脏最常见的一种结构反常,是在肾脏上呈现一个或许多个囊状的包块,包块里边盛的大多数是水,部分含有氯化物及少数的蛋白。
得知囊肿状况,张毅军这才想起,其实他早在5年前体检时,就被确诊有肾囊肿。因其时自觉并没有显着的不舒服,结合病历,医师主张他定时随访。但也正因为无症状,说好的定时随访,张毅军却再也没有复查过。
除了囊肿巨细不太达观,更令张毅军忧心如焚的,是他忧虑这个病是严峻的肿瘤。对此,张克勤解释道: 肾脏是人体一切器官中发作囊肿性疾病最多的脏器,肾脏囊性疾病很常见,但不少患者一谈囊肿就“色变”,以为得了肿瘤,其实不然。
张克勤说,肾囊肿可为单侧或双侧,分为单纯性肾囊肿、多囊肾、获得性肾囊肿等。其间,单纯性肾囊肿比较多见,这种囊肿望文生义便是仅仅单纯的肾囊肿,并不是肿瘤,在无症状时不需求做任何医治;其他复杂性肾囊肿较为罕见,需求进一步确诊,不扫除恶性肿瘤的或许性。
“经检测,患者为单纯性肾囊肿,但他的肌酐到达 118.6umol/L,标明肾功能已遭到危害。这和他没有定时随访、就医延误有很大联系。” 为了改进已形成危害的肾功能,手术火烧眉毛。腹腔镜下囊肿去顶减压术,将最大的囊肿切除,术后张毅军的腰部酸痛当即得到缓解。
前期无症状
医师提示:随诊复查判别囊肿巨细很重要
因为肾囊肿一般不呈现症状,关于小的肾囊肿,无症状时不需求做任何医治,但要定时复查,调查囊肿巨细及肾功能。张克勤提示,一旦囊肿增大或许现已影响到肾功能,或许会呈现以下临床表现,供患者自查——腰腹不适或痛苦;血尿;腹部肿块;蛋白尿;因囊肿压榨肾脏,形成肾缺血,或许会引起高血压。
与此同时,跟着年纪的增加,肾囊肿的发作率渐渐的升高,单纯性肾囊肿多见于 50 岁以上的成人,30~40 岁间单纯肾囊肿的发作率为 10% 左右,到 80 岁时,单纯性肾囊肿的发作率到达 50% 以上。张克勤表明,肾囊肿归于良性疾病,简直不会发作癌变,意外发现囊肿大可不必慌张,可是要半年到一年随诊复查 B 超,及时发现成长的囊肿,到达手术干涉的条件时一定要及时手术,防止耽搁医治呈现并发症。
为了有用防备肾囊肿,防治肾脏并发症和保持肾功能,张克勤给出了几点小主张:
1. 留意饮食:留意高纤维、高维生素食物的弥补,不偏食,五谷杂粮、新鲜蔬菜和生果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。忌喝酒,少吃辛辣、油炸的食物;忌过甜食;忌盲目进补。
2. 防止外伤:削减剧烈风险活动,尤其是磕碰、揉捏,以防止肾囊肿决裂、出血,乃至导致肾脏感染。
3. 防备泌尿系感染和结石:本病患者易发作尿路感染,尤其是女人,多饮水,防止憋尿,防备泌尿系结石及细菌在泌尿系繁殖,感染肾脏。
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上游新闻·重庆晚报慢新闻记者 周荞