原标题：阿司匹林，哪些人有必要吃？哪些人不能吃？心血管专家一文说出答案
由于近年来动脉粥样硬化性心血管疾病的发病率渐渐的升高，由其引起的死亡率也在快速上升。阿司匹林作为百年老药，近年来在心血管疾病防治中的柱石位置一向无可不坚定。阿司匹林可用于心脑血管疾病的一级和二级防备，可明显削减非致死性缺血性事情的发生。但许多患者或许并不清楚，阿司匹林哪些人有必要吃？哪些人能够吃？哪些人又不能吃？本文一次说清楚。
阿司匹林的抗血小板效果
血小板增多、活化和集合是导致血栓栓塞性事情发生的根底，阿司匹林能不可逆地将血小板花生四烯酸通路的环氧合酶I丝氨酸残基乙酰化，终究按捺血小板生成血栓素A2然后起到削减血栓栓塞性事情发生的效果。但与此一起，长时间服用阿司匹林也明显增加了出血危险，因而在决议运用阿司匹林之前，需求充沛评价其医治获益是否大于出血危险。
哪些人有必要吃？
1.冠心病
包含稳定性冠状动脉疾病、非ST段举高型急性冠状动脉综合征和急性ST段举高型心肌梗死均有必要服用阿司匹林。稳定性冠状动脉疾病如无禁忌症，应长时间口服阿司匹林75-100mg/d，如行为皮冠状动脉介入医治，术前可口服阿司匹林100-300mg。
2.卒中和短暂性脑缺血发生
无论是心源性还对错心源性卒中，或许是短暂性脑缺血发生，都有比较充沛的依据证明口服抗血小板药物而非抗凝药物防备卒中复发及其他心血管事情。
3.缺血性脑卒中急性期
缺血性卒中急性期不契合溶栓适应症的患者，运用阿司匹林可防止堵塞规模扩展，改进预后，所以应在发病后尽早服用阿司匹林150-300mg/d，急性期后50-325mg/d。
4.外周动脉性疾病
假如有症状的外周动脉性疾病如行走一段距离后下肢酸胀、乏力或痛苦，乃至因外周动脉缺血引起肢端溃疡坏死，应长时间口服阿司匹林75-325mg/d。
哪些人能够吃？
合适冠状动脉粥样硬化性心血管疾病一级防备的人群，能够吃阿司匹林，详细有以下人群：
1.年纪在55岁以上的高脂血症患者：胆固醇≥7.2mmol/L，或低密度脂蛋白≥4.9mmol/L。
2.年纪在50岁以上的糖尿病患者：一起伴有以下至少1项危险要素：早发心脑血管疾病宗族史、高血压、吸烟、血脂反常或蛋白尿。
3.评价后10年动脉粥样硬化性心血管疾病发病危险≥10%的人群。
4.高血压患者，血压操控杰出，但伴有以下3项危险要素的至少2项：男性≥45岁或女人≥55岁、吸烟、低密度脂蛋白水平＜1.04mmol/L。
5.缓慢肾脏疾病患者
6.如上述条件均不契合，但存在以下5项危险要素中的至少4项：年纪（男性≥45岁或女人≥55岁）、吸烟、早发心脑血管疾病宗族史、肥壮（BMI≥28kg/m2）、血脂反常。
哪些人不能吃？
1. 对阿司匹林过敏的人
部分人对阿司匹林过敏，服用或许会导致阿司匹林哮喘，可改用其他抗血小板药物。
2.有活动性出血的人
处于脑出血或许胃肠道出血急性期时，服用阿司匹林会加剧出血危险，并不利于止血，因而这部分人不能吃阿司匹林。
别的，值得提示的是，年纪≥70岁、正在服用其他抗凝药物、有胃肠道或其他部位出血病史、血小板削减、凝血功能障碍、严峻肝病、缓慢肾病4-5期或许未铲除的幽门螺杆菌感染、未操控的高血压患者，不主张服用阿司匹林进行一级防备，由于获益低于危险。
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