原标题：JAMA | 新冠病毒或存在母婴传达
速读：武汉大学接连宣布2项重要研讨成果，提醒新冠病毒或许会经过母婴笔直传达
由于新病例的敏捷添加，2019年冠状病毒病（COVID-19）很快引起了全球重视。新式冠状病毒感染被认为是从动物传达的，到2020年1月，置疑开端受感染的患者是经过人与人之间的传达感染了该病毒。自2020年1月以来，该病毒已敏捷传到达我国大部分地区和其他几个国家。
到2020年3月26日，全球报告了414179例确诊的COVID-19和18440例逝世人数。这些数字每天都会更新，并且估计还会进一步添加。
可是，到现在为止，还很罕见研讨专门描绘COVID-19逝世患者的临床特征。可是，关于是否能够在子宫内将SARS-CoV-2从受感染的母亲传达给出世前的婴儿，存在争议 。
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2020年3月26日，武汉大学杨菁及陆军军医大学Liu Chen一起通讯在JAMA 在线宣布题为“Possible Vertical Transmission of SARS-CoV-2 From an Infected Mother to Her Newborn”的研讨论文，该研讨报导了一名2019年患有冠状病毒病的母亲（COVID-19）出世的SARS-CoV-2 IgM抗体升高的新生儿。该研讨标明，新生儿出世后2小时抗体水平升高，细胞因子测验成果反常。
IgM抗体水平升高标明该新生儿在子宫感染了病毒， IgM抗体不会经过胎盘搬运给胎儿。从母亲确诊出COVID-19到临产，婴儿或许现已暴露了23天。新生儿炎症和肝损害的试验室成果直接支撑笔直传达的或许性。
2020年3月26日，武汉大学张蔚及Long Xinhua一起通讯在JAMA 在线宣布题为“Antibodies in Infants Born to Mothers With COVID-19 Pneumonia”的研讨论文，该研讨发现在6名确诊COVID-19的母亲中，任何新生儿的血清或咽拭子中均未检测到SARS-CoV-2。
可是，在新生儿血液样品中检测到病毒特异性抗体。 5名婴儿的IgG浓度（IgG在妊娠中期开端从胎盘被动地从母亲搬运到胎儿，并在出世时到达高水平）升高。
可是，在2例婴儿中检测到IgM（一般不会从母亲搬运到胎儿，由于其较大的大分子结构），这标明或许存在母婴笔直传达的或许。总而言之，这些发现关于了解母亲感染SARS-CoV-2的婴儿的血清学特征很重要，因此有必要进行进一步的研讨。
最终，阿拉巴马大学伯明翰分校David W. Kimberlin等人在JAMA 宣布题为“Can SARS-CoV-2 Infection Be Acquired In Utero?More Definitive Evidence Is Needed”的点评文章，该文章体系总结了以上2个研讨成果，一起指出需求更多更切当的试验依据，去支撑SARS-CoV-2的笔直传达。
论文截图
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总而言之，新生儿出世后2小时抗体水平升高，细胞因子测验成果反常。IgM抗体水平升高标明该新生儿在子宫感染了病毒， IgM抗体不会经过胎盘搬运给胎儿。
从母亲确诊出COVID-19到临产，婴儿或许现已暴露了23天。显现炎症和肝损害的试验室成果直接支撑笔直传达的或许性。尽管不能扫除临产时的感染，但一般要比及感染后3至7天才会呈现IgM抗体，并且在出世后2小时抽取的血液样本中能够显着看出新生儿的IgM升高。
该研讨的局限性包含单例病例，没有进行羊水或胎盘的PCR检测。应当对母体和新生儿样本进行额定查看以承认该开始调查成果。
参考消息：
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2763853
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2763854
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2763851
本文青年医师林恩
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