原标题:什么是脑积水?脑室扩展便是脑积水吗?
(作者简介:孟国路,主任医师 ,研究生导师,我国医师协会肿瘤分会青年委员会副主任委员,北京市科技新星。1996年本科结业于北京大学医学部,2004年结业于首都医科大学隶属北京天坛医院取得神经外科博士学位。1996~2017年饱览于首都医科大学隶属北京天坛医院,历任住院医师至主任医师。2018至今饱览于首都医科大学宣武医院小儿神经外科中心。门诊周一上午,周三上午。)
脑积水是一种常见的颅脑疾病,是儿童中最常见的先天性疾病。可是不是一切的儿童脑积水都是先天疾病,也有后天取得的。比重颅内肿瘤就能够引起脑积水。
脑积水的界说是:“颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑脊液反常积累,使其一部分或悉数反常扩展。”脑积水以脑室反常扩展居多。确诊脑积水,就从另一方面代表着需求医治,有很大的或许性是手术医治,应该满意两个条件:1.脑室扩展。2.这种扩展是反常的,是病理性的。缺一不可。
脑室体系在头颅内的方位
在临床中常常遇到这样的一种状况,具有(儿童或许成人),拿着磁共振片子或许CT片子来到门诊,说“大夫,我做了片子,片子上说我有脑室扩展,我要做手术吗?”
脑室扩展,纷歧定是脑积水,也纷歧定需求医治。
临床上关于脑积水患者的确诊首要依托CT及磁共振印象。当发现有脑室扩展时,就要判别这种脑室的扩展是不是反常的。假如目的一种生理性的扩展,估计今后也没有进一步扩展加剧的或许性,具有没有颅内压增高的症状和体征,也不是由肿瘤等占位性病变引起的梗阻性脑积水等状况,那么是能够持续调查的,不急于立刻医治,特别是不急于做脑室-腹腔分流手术。由于一旦分流手术之后,具有很难再拔除分流管,很或许要毕生带着分流管。
关于脑室扩展的具有,首先要清晰具有是否由于脑室扩展引起了颅内压增高。颅内压增高的首要体现是头痛、吐逆、视乳头水肿。其中视乳头水肿是一个比较客观的体现,假如病况不是很急,能够由神经外科医师用眼底镜或由眼科医师调查确认是否有视乳头水肿。假如呈现了切当的,与脑积水相关的视乳头水肿。那么有很大的或许性就需求赶快手术医治脑积水了。
部分脑积水的具有,是存在生命风险的。首要是由于脑积水能够引起颅内压增高,从而或许形成脑疝,诱发具有突发呼吸心跳中止。
所以洒脱对医师仍是具有来说,当发现一个具有的脑室扩展时。应该严厉审慎的对待这样的一个问题,有的人应该赶快医治,防止发作风险;有的人就应该慎重对待,不急于立刻给具有做分流手术。需求专业的医师,做出专业的判别。
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